Naam: De Unie Security Adres: Multatulilaan 12, 4103 NM Culemborg Incassant ID: NL15ZZZ404777260000 Kenmerk machtiging: (door De Unie Security in te vullen)
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan De Unie Security om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van De Unie Security.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Ik geef te kennen dat ik op de hoogte ben en akkoord ga met de volgende voorwaarden ten aanzien van het lidmaatschap van De Unie Security: